Кодирование - «волшебная таблетка» от алкоголизма?
Звучит здорово: есть проблемы с алкоголем, перестал контролировать себя, уходишь в запой – закодировался и все проблемы решились разом! Но так ли это на самом деле? Давайте разбираться, как работает кодирование и почему оно не избавляет от зависимости.
Для начала важно понять механизм кодирования. Медикаментозное кодирование обычно включает приём препаратов, например, на основе дисульфирама и цинамида. Они блокируют расщепление спирта на стадии токсичного соединения. Это соединение обладает токсическим действием и провоцирует отравление. Если человек все же решится выпить, он испытает тяжелую интоксикацию с выраженной симптоматикой: тошнотой, рвотой, диареей, покраснением кожных покровов, снижением артериального давления, учащенным сердцебиением, головными болями и другими проявлениями. Это приведет к пониманию опасности употребления и выработке условного рефлекса: «алкоголь = плохое самочувствие».
Угрозы в случае зависимостей не самый лучше инструмент. Мы это знаем на примере пачки сигарет: когда на пачках начали печатать угрозы рака легких, импотенцию и бесплодия – ситуация не слишком улучшилась, но когда с прилавков убрали сигареты в специальные ящики – тут статистика нам говорить, что потребление сильно снизилось.
С другой стороны мы знаем кейсы, когда такие процедуры как кодирование (даже если вместо препаратов там использовался физраствор), отлично работают в регионах.
Для начала важно понять механизм кодирования. Медикаментозное кодирование обычно включает приём препаратов, например, на основе дисульфирама и цинамида. Они блокируют расщепление спирта на стадии токсичного соединения. Это соединение обладает токсическим действием и провоцирует отравление. Если человек все же решится выпить, он испытает тяжелую интоксикацию с выраженной симптоматикой: тошнотой, рвотой, диареей, покраснением кожных покровов, снижением артериального давления, учащенным сердцебиением, головными болями и другими проявлениями. Это приведет к пониманию опасности употребления и выработке условного рефлекса: «алкоголь = плохое самочувствие».
Угрозы в случае зависимостей не самый лучше инструмент. Мы это знаем на примере пачки сигарет: когда на пачках начали печатать угрозы рака легких, импотенцию и бесплодия – ситуация не слишком улучшилась, но когда с прилавков убрали сигареты в специальные ящики – тут статистика нам говорить, что потребление сильно снизилось.
С другой стороны мы знаем кейсы, когда такие процедуры как кодирование (даже если вместо препаратов там использовался физраствор), отлично работают в регионах.
Из этого можем сделать выводы:
Кодирование не лечит зависимость, а только лишь создает условия острой интоксикации организма (вплоть до летального исхода) в случае употребления алкоголя.
Кодирование не снижает тягу, но добавляет. Да, выпить вы не сможете, но все триггеры и причины, по которым вы употребляли алкоголь, остались с вами! Так же остался вопрос, как с этим справляться без помощи алкоголя?
До кодирования выпивали, когда чувствовали себя одиноким? После кодирования выпить вы не сможете, за то чувство одиночества останется. Только теперь у вас нет доступных способов, чтобы с ним справиться (пусть даже таких деструктивных, как алкоголь). Среда, которая возможно способствовала употреблению, так же продолжит окружать вас и после кодирования, возможно, станет еще большим источником эмоционального напряжения.
Если кодирование не решает проблем, которые привели к алкоголю, не избавляет от тяги, не формирует новую экологичную среду общения, а только самым кардинальным образом исключает из жизни алкоголь - это может способствовать накоплению дополнительного эмоционального напряжения и как следствие – формированию еще большего желания выпить как только кодирование закончится.
В итоге на выходе из кодирования мы имеем ту же самую степень зависимости, что и была сформирована ранее.
В то же время психотерапия поможет изменить мыслительные и поведенческие паттерны, связанные с употреблением алкоголя, научит справляться со стрессом, тягой и триггерами, провоцирующими употребление, а группы поддержки предоставят сообщество и поддерживающую трезвый образ жизни среду.
Кодирование имеет место быть лишь в качестве части комплексной программы лечения алкогольной зависимости, которая также включает психологическую поддержку и социальную адаптацию и иногда регулярное медикаментозное лечение. Кодирование не является "волшебной таблеткой" и требует активного участия человека в процессе выздоровления.
Кодирование не снижает тягу, но добавляет. Да, выпить вы не сможете, но все триггеры и причины, по которым вы употребляли алкоголь, остались с вами! Так же остался вопрос, как с этим справляться без помощи алкоголя?
До кодирования выпивали, когда чувствовали себя одиноким? После кодирования выпить вы не сможете, за то чувство одиночества останется. Только теперь у вас нет доступных способов, чтобы с ним справиться (пусть даже таких деструктивных, как алкоголь). Среда, которая возможно способствовала употреблению, так же продолжит окружать вас и после кодирования, возможно, станет еще большим источником эмоционального напряжения.
Если кодирование не решает проблем, которые привели к алкоголю, не избавляет от тяги, не формирует новую экологичную среду общения, а только самым кардинальным образом исключает из жизни алкоголь - это может способствовать накоплению дополнительного эмоционального напряжения и как следствие – формированию еще большего желания выпить как только кодирование закончится.
В итоге на выходе из кодирования мы имеем ту же самую степень зависимости, что и была сформирована ранее.
В то же время психотерапия поможет изменить мыслительные и поведенческие паттерны, связанные с употреблением алкоголя, научит справляться со стрессом, тягой и триггерами, провоцирующими употребление, а группы поддержки предоставят сообщество и поддерживающую трезвый образ жизни среду.
Кодирование имеет место быть лишь в качестве части комплексной программы лечения алкогольной зависимости, которая также включает психологическую поддержку и социальную адаптацию и иногда регулярное медикаментозное лечение. Кодирование не является "волшебной таблеткой" и требует активного участия человека в процессе выздоровления.
Авторы: Олеся Рябова и Илья Гавин
